Холеретики

Причины нарушения синтеза желчи

При определенных заболеваниях нарушается процесс выработки в печени компонентов желчи, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза. Перечислим некоторые из них:

• гепатит,
• цирроз печени,
• заболевания эндокринной системы (например, гипотиреоз),
• врожденные или приобретенные нарушения метаболизма (например, муковисцидоз, галактоземия),
• прием некоторых лекарственных препаратов,
• наследственные заболевания (например, синдром Алажиля)
• и прочее.

Причины нарушения оттока желчи

Когда выработка желчи печенью не нарушена, а имеется нарушение ее оттока и выделения в просвет кишечника, говорят о внепеченочном холестазе. К основным причинам нарушения оттока желчи относят:

• нарушение сократительной активности желчного пузыря (например, при дискинезии желчевыводящих путей) 
• врожденные аномалии желчного пузыря и желчных протоков;
• воспалительные процессы в желчном пузыре или желчевыводящих путях (холецистит, холангит);
• желчекаменная болезнь – камни в желчном пузыре или желчных протоках;
• опухоли в брюшной полости;
• и прочее.

Нарушение выработки желчи или работы желчного пузыря может проявляться такими симптомами: желтуха, горечь во рту, светлый цвет стула, потемнение мочи, тошнота, боль или тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, кожный зуд и прочее.  

Как видим, самостоятельно разобраться в возможных причинах холестаза довольно трудно. Еще труднее установить точный диагноз и назначить лечение. Поэтому, при наличии одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу! 

В данной статье мы приведем общие рекомендации, которые позволят нормализовать выработку и выделение желчи.

Основные принципы питания при нарушении желчеоттока:

• введите в рацион растительные жиры в достаточном количестве;
• включите в рацион грубую клетчатку;
• ежедневно употребляйте легкоусвояемой белок;
• тщательно обрабатывайте блюда, отдавайте предпочтение варке, тушению, запеканию;
• принимайте пищу часто и небольшими порциями;
• ограничивайте соль, пряности, жирное молоко и животные жиры.

Продукты питания для улучшения оттока желчи:

• Масла растительного происхождения: льняное, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
• Макароны из твердых сортов, дикий рис, цельнозерновой хлеб, булгур, ячмень, овсяная крупа.
• Морковь, помидоры, спаржа, шпинат, капусты, петрушка, укроп.
• Курага, яблоки, клубника, банан, инжир, слива, цитрусовые. 
• Каши из цельнозерновых круп, отварное мясо, сваренные вкрутую яйца, отруби, подсохший пшеничный хлеб, 
• Кисломолочные продукты – нежирные сыры, простокваша, сметана, йогурт творог, запеканки.
• Яйца.

Не забывайте о питьевом режиме! Вода улучшает экскрецию желчи и предотвращает ее депонирование в желчном пузыре. Широко используются лечебные минеральные воды, которые делают желчь менее вязкой и более текучей, а также увеличивают количество выделяемой желчи. 

Помимо диеты и питьевого режима, в лечении могут применяться желчегонные средства – холеретики.

Холеретики 

Холеретики это – препараты, усиливающие выделение желчи клетками печени — гепатоцитами. Холеретики повышают концентрацию желчных кислот в желчи, способствуют разжижению желчного секрета за счет увеличения содержания в нем воды.

К этой группе можно отнести:

• истинные холеретики, которые содержат натуральные желчные кислоты; 
• синтетические холеретики на основе химических веществ;
• растительные холеретики;
• гидрохолеретики — лечебные минеральные воды.

Примером растительного холеретика может быть оригинальный французский препарат Хофитол, который представляет собой стандартизированный экстракт артишока полевого. Хофитол имеет желчегонное, гепатопротекторное, мочегонное, а также липидоснижающее и сахароснижающее действие.^1-3 

Выбор желчегонного препарата является серьезной и ответственной задачей. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту.

Перед применением лекарственного средства обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению и информацией о возможных побочных эффектах.