Холеретики

Причини порушення синтезу жовчі

При певних захворюваннях порушується процес вироблення у печінці компонентів жовчі, що веде до розвитку внутрішньопечінкового холестазу. Перерахуємо деякі з них:

• гепатит,
• цироз печінки,
• захворювання ендокринної системи (наприклад, гіпотиреоз),
• вроджені або набуті порушення метаболізму (наприклад, муковісцидоз, галактоземія),
• прийом деяких лікарських препаратів,
• спадкові захворювання (наприклад, синдром Алажиля)
• та інше.

Причини порушення відтоку жовчі

Коли вироблення жовчі печінкою не порушено, а є порушення її відтоку та виділення в просвіт кишечника, говорять про позапечінковий холестаз. До основних причин порушення відтоку жовчі відносять:

• порушення скорочувальної активності жовчного міхура (наприклад, при ДЖВШ)
• вроджені аномалії жовчних проток та жовчного міхура;
• запальні процеси у жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах (холецистит, холангіт);
• жовчнокам’яна хвороба;
• пухлини в черевній порожнині;
• та інше.

Порушення вироблення жовчі або роботи жовчного міхура може виявлятися такими симптомами: жовтяниця, гіркота у роті, світлий колір стільця, потемніння сечі, нудота, біль або тяжкість у правому підребер’ї, збільшення печінки, свербіж шкіри та інше.

Як бачимо, самостійно розібратися у можливих причинах холестазу досить складно. Ще важче встановити точний діагноз та призначити лікування. Тому, за наявності одного або кількох з перерахованих вище симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря!

У цій статті ми наведемо загальні рекомендації, які дозволяють нормалізувати вироблення та виділення жовчі.

Основні принципи живлення при порушенні жовчовідтоку:

• введіть у раціон рослинні жири у достатній кількості;
• включіть до раціону грубу клітковину;
• щодня вживайте легкозасвоюваний білок;
• ретельно обробляйте страви, віддавайте перевагу варінню, запіканню;
• приймайте їжу часто та невеликими порціями;
• обмежуйте сіль, прянощі, тваринні жири, жирне молоко.

Продукти харчування для покращення відтоку жовчі:

• Олії рослинного походження.
• Макарони із твердих сортів, дикий рис, цільнозерновий хліб, булгур, ячмінь, вівсяна крупа.
• Морква, капуста, помідори, спаржа, шпинат, кріп.
• Курага,сливи,  яблука, банан, цитрусові.
• Каші з цільнозернових круп, 
• М’ясо,
• Яйця зварені “вкруту”, 
• Висівки, хліб “вчорашній”,
• Нежирні сири, кефір, сметана, запіканки, йогурт.
• Яйця.

Важливо не забувати про питний режим! Вода покращує екскрецію жовчі та запобігає її депонуванню у жовчному міхурі. Широко використовуються лікувальні мінеральні води, які роблять жовч менш в’язким і більш плинним, а також збільшують кількість жовчі, що виділяється.

Крім дієти та питного режиму, у лікуванні можуть застосовуватися жовчогінні засоби – холеретики.

Холеретики

Це лікарські засоби, що посилюють виділення жовчі. Холеретики підвищують концентрацію жовчних кислот у жовчі, сприяють розрідженню жовчного секрету за рахунок збільшення вмісту у ньому води. 

До цієї групи відносяться:

• справжні холеретики;
• синтетичні холеретики з урахуванням хімічних речовин;
• рослинні холеретики;
• гідрохолеретики.

Прикладом рослинного холеретика може бути Хофітол, виготовлений у Франції,  який є стандартизованим екстрактом артишоку польового. Хофітол має жовчогінну, гепатопротекторну, сечогінну та ліпідознижувальну та цукрознижувальну дію.^1-3 

Вибір жовчогінного препарату є серйозним та відповідальним завданням. Не займайтеся самолікуванням, зверніться за консультацією до фахівця.

Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією з медичного застосування та інформацією про можливі побічні ефекти.