Экстракт листьев артишока (Cynara scolymus) снижает содержание холестерина в плазме у относительно здоровых лиц c гиперхолестеринемией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Bundy R., Walker A.F., Middleton R.W., Wallis C., Simpson H.C.R.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти, причем около половины этих смертей вызывает ишемическая болезнь сердца. Первичная причина сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероз, который является следствием высоких уровней общего холестерина (ОХС) в плазме крови. Рассчитано, что около 10% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать, если у всего населения мира будет достигнут уровень ОХС <6,5 ммоль/л.

Листья артишока (Cynara scolymus) с давних времен используются в фитотерапии. Фармакологические и доклинические исследования свидетельствуют, что экстракту листьев артишока присущи гипохолестеринемические и антиоксидантные свойства, реализуемые за счет многочисленных активных веществ (рис. 1).

По данным обзора литературы, экстракт листьев артишока обеспечивает снижение среднего уровня ОХС и/или триглицеридов на 5-45% (Kraft, 1997). В рандомизированном контролируемом исследовании применение 1800 мг экстракта листьев артишока в течение 6 недель обеспечивало снижение ОХС на 18,5%, а холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) – на 22,9%, что соответствует показателям некоторых статинов. Снижение аналогичных показателей в группе плацебо составило 8,6 и 6,3% соответственно (Englisch et al., 2000).

Задачей данного исследования было изучение влияния 12-недельного курса стандартизированного экстракта листьев артишока в дозе 1280 мг/сут на уровни липидов у относительно здоровых лиц с незначительной или умеренной гиперхолестеринемией (ОХС – 6,0-8,0 ммоль/л). В исследовании приняли участие 73 добровольца, подавляющее большинство составляли женщины и лица старше 50 лет. Средний индекс массы тела участников находился в пределах избыточной массы тела. Группы не отличались по питанию и базовой фармакотерапии.

Через 12 недель средний уровень ОХС плазмы крови в группе экстракта листьев артишока снизился на 4,2% (с 7,16±0,62 до 6,86±0,68 ммоль/л; р=0,025) (рис. 2), а в группе плацебо вырос на 1,9% (с 6,90±0,49 до 7,03±0,61 ммоль/л).

Таким образом, через 12 недель лечения разница между уровнем ОХС на фоне применения экстракта листьев артишока и плацебо составила 6,1% (p=0,025). Также наблюдались тенденции к снижению ХС ЛПНП и триглицеридов, не достигшему уровня достоверности.

Как и в предыдущих исследованиях, в данном испытании отмечены отличные показатели безопасности и переносимости экстракта листьев артишока. Ни один из пациентов не прекратил лечение в связи с побочными эффектами; приверженность лечению была хорошей.

Выводы. Экстракт листьев артишока способен снижать уровень ОХС у взрослых с незначительной/умеренной гиперхолестеринемией. На мощность благоприятного воздействия экстракта листья артишока могут влиять тип экстракта и его дозировка.