Застій жовчі.

Причини холестазу.^2,3

Холестаз має багато причин.

Загалом мають місце два типи проблем. Це може бути проблема з печінкою, коли пригнічується її здатність виділяти жовч у жовчні протоки. Або проблема у жовчних протоках, яка механічно обмежує потік жовчі через протоки.

Застій жовчі можна класифікувати на внутрішньопечінковий або позапечінковий холестаз залежно від рівня обструкції відтоку жовчі. 

 

Внутрішньопечінкові причини включають:

• Хронічні захворювання печінки. Хронічне захворювання печінки, яке триває довго, може спричинити рубцювання тканин печінки (цироз), включаючи внутрішньопечінкові жовчні протоки.
• Гострий гепатит.
• Вагітність. Холестаз під час вагітності (також названий акушерським холестазом) виникає у деяких вагітних протягом третього триместру.
• Повне парентеральне харчування .
• Ліки, наприклад протизаплідні таблетки, анаболічні стероїди, антибіотики, імунодепресанти, антидепресанти.
• Вживання наркотиків.
• Генетичні аномалії.

 

В свою чергу позапечінкові причини: 

 

• Звуження або обструкція жовчних шляхів.
• Камінь у жовчній протоці, що спричиняє звуження та перешкоджання відтоку жовчі.
• Рак жовчної протоки (пухлини, які обмежують відтік жовчі).
• Кісти, які обмежують відтік жовчі.
• Запалення підшлункової залози (панкреатит).
• Рак підшлункової залози.

 

Розрізняють 2 типи холестазу.

• обструктивний тип холестазу, коли є механічна перешкода для відтоку жовчі, наприклад при жовчнокам’яній хворобі,  
• метаболічний тип, при якому є порушення утворення жовчі, які можуть виникати через різні захворювання, або як побічна дія ліків.

 

Як проявляється холестаз?^3,4

• жовтяниця – пожовтіння шкіри та білків очей;
• темна сеча; 
• світлий стілець;
• загальний свербіж та сліди подряпин в результаті розчісування;
• біль у животі; 
• втрата апетиту; 
• блювання;
• нудота; 
• лихоманка;
• втома;
• розлади травлення;
• діарея.

 

А також:

• порушення всмоктування жиру та жиророзчинних вітамінів;
• зміни лабораторних показників крові.

 

Раптовий і швидкий початок свідчить про гостру патологію на відміну від хронічного, прихованого початку, який може бути проявом злоякісності або іншої хронічної причини.¹

 

Холестаз може бути тимчасовою проблемою або постійною. Холестаз спостерігається в усіх вікових групах. Однак у дітей і підлітків вікова група більш сприйнятлива до холестазу через незрілість печінки.¹

 

Лікування холестазу.^5,6

Застій жовчі можна лікувати різними способами залежно від причини.

 

Гострі причини. Вимагають більш інтенсивного підходу, часто є причиною госпіталізації пацієнта. Наприклад, якщо є закупорка жовчних проток може знадобитися хірургічне втручання.

Хронічні причини. Причини, пов’язані з хронічними захворюваннями печінки, можуть бути важчими для лікування. Деякі захворювання не мають доведеного лікування, а рубцювання тканин печінки (цироз) необоротне.

 

Пацієнтам з холестазом рекомендується уникати або припинити вживання будь-яких речовин, токсичних для печінки, таких як алкоголь і деякі ліки.²

 

Харчування. Дієтичні зміни та добавки можуть допомогти компенсувати порушення всмоктування та дефіцит вітамінів.

 

Жовчогінні препарати, наприклад ХОФІТОЛ.⁷

 

Хофітол – французький лікарський засіб, що має діючою речовиною стандартизований екстракт артишоку польового. Препарат покращує реологічні властивості та відтік жовчі, а також чинить гепатопротекторну та сечогінну дію.⁷

 

Перед застосуванням лікарського засобу Хофітол обов’язково ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем!