Опасна ли дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональное расстройство работы желчевыводящих путей.

Основная функция ЖП – сохранять желчь, вырабатываемую печенью и выделять ее в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению. Когда наступает время переваривания пищи, тонкий кишечник сигнализирует ЖП через гормоны. ЖП сокращается, для того чтоб вытолкнуть желчь в желчные протоки, которые доставят ее в тонкую кишку.¹

Дискинезия желчных путей является нарушением этих функций. Проблема может быть связана с гормональной сигнализацией, с нервами, воспринимающими сигналы или с реагирующими мышцами.¹

Если есть нарушение работы ЖП, желчь не может эффективно выводиться, приводит к тому, что ЖП наполняется, отекает. В свою очередь, отек ЖП и задержка желчи в нем могут вызвать инфекции и воспаления, проявляющиеся болью.¹

Кроме того, недостаточное количество желчи в кишечнике может вызвать диспепсию, вздутие живота, тошноту и рвоту, особенно после употребления жирной пищи.¹

Дискинезия желчных путей является симптомом одного из следующих состояний:²

• Функциональное расстройство желчного пузыря – проблема с моторикой или движением желчного пузыря.
• Дисфункция сфинктера Одди — проблема с подвижностью малой мышцы (сфинктера), которая открывается, чтобы позволить желчи опорожниться в тонкую кишку.

Причины и факторы риска ДЖВП.³

Точная причина ДЖВП неизвестна. 

Факторы риска включают:

• Женский пол: дискинезия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин детородного возраста.
• Ожирение.
• Желчекаменная болезнь. 
• Желудочно-кишечные нарушения: желудочно-кишечные заболевания, такие как СРК, функциональная диспепсия, могут быть связаны с повышенным риском ДЖВП.
• Семейный анамнез.

Какие проявления дискинезии желчевыводящих путей?

Проблемы с этим маленьким органом вызывают боль, как правило, достаточно сильную.¹

Эпизодические приступы спастической боли в правом подреберье, которая возникает периодически, но не каждый день. Чаще приступы боли отмечаются после приема пищи, особенно жирной, жареной.

Другие проявления ДЖВП:

• тошнота,
• вздутие живота,
• запор,
• диарея.

 

Дискинезия желчевыводящих путей включает симптомы, которые могут имитировать желчную колику или боль, вызванную камнями в ЖП.

К ним относятся:

• Резкая боль в правом подреберье, распространяющаяся в правое плечо.
• Боль, которая может возникать внезапно или появляться и исчезать в течение длительного периода времени.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.

Как влияет дискинезия желчных путей на всеобщее здоровье?

Если дискинезию желчевыводящих путей не лечить, она может привести к осложнениям, оказавшим существенное негативное влияние на здоровье.^3,4

Пищеварительная система: нарушение выделения желчи из желчного пузыря(ЖП) может нарушить процесс пищеварения, в частности расщепление и всасывание пищевых жиров, что приводит к боли в животе, вздутию и нарушению метаболических процессов.

Застой желчи может привести к воспалению ЖП, состоянию известного как холецистит.

Осложнения ДЖВП: инфекции ЖП, образование желчных камней,  панкреатит, если отток желчи нарушен. Неправильное опорожнение ЖП и застой желчи могут создавать благоприятные условия для образования желчных камней и развития желчекаменной болезни.

Также нарушение сокращения ЖП может привести к постоянной боли в правом подреберье.

Опасно ли это заболевание?

В целом это функциональное расстройство не несет опасности и при правильном лечении оставит вас в покое. Однако не стоит медлить и оттягивать консультацию врача, ведь осложнения ДЖВП могут представлять опасность.

 

Литература

1. Cleveland clinic, «Biliary Dyskinesia»
2. Cincinnati childrens, «What Is Biliary Dyskinesia?»
3. Gallbladder sydney, «Biliary Dyskinesia»
4. Thiyagarajan M, Kamaraj E, «Роль сканування 99mtc-hida для оцінки дискінезії жовчного міхура та порівняння дискінезії жовчного міхура з різними параметрами у пацієнтів з лапароскопічною холецистектомією»,  Малоінвазивна хірургія, 2019